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[单选题]

患者男性,40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠呜音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

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第1题
患者男性,32 岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()

A.尿常规检查

B.血常规

C.MRI

D.T

E.泌尿系X 线摄片

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第2题
男性,28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续并加重。近一年来常有空腹上腹部痛。根据上述体征,该患者最可能的疾病是()。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第3题
男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。根据上述体征,可初步判断患者的疾病是()。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第4题
男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时,下列对明确病因诊断最有价值的体征是()。

A.心率加快至106次/分

B.上腹部压痛

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

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第5题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第6题
男性患者,32岁,饮酒后上腹部剧痛,大汗淋漓而急症入院。查体:体温38.5℃,上腹轻压痛,巩膜轻度黄染,血糖升高,血定粉酶600U,最可能的诊断()

A.心肌梗死

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.大叶肺炎

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第7题
患者,男性,38岁。因大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,阵发性加剧,伴恶心、呕吐8小时,体温38.5℃。查体呈急性病重面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促。拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是()

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶

C.腹部B超

D.反应蛋白

E.血清脂肪酶

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第8题
女,54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天,向腰部放射,伴恶心、,Bak,血淀粉酶升高 2 倍。最有 价值的检查是()

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图

D.腹部 CT

E.胃镜

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第9题
陈先生,45 岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 8 日,突然上腹部剧痛,呕吐频繁每次量少,不含胆汁呕吐后症状不缓解。体检:右上腹部压痛, 考虑并发()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输人段肠袢梗阻

E.输出段肠袢梗阻

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第10题
患者男,41岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心,呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊人院。人院时间为14()30。体格检查()腋温38.5C,脉搏102次/min,呼吸22次/min,血压70/50mmHg.关于人院时间的记录方法,表述正确的为()

A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写

B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写

C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写

D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写

E.在体温单底栏书写

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第11题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查
体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核

患者来就诊时,首先应考虑做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、腹部B超

为了确诊,应做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、MRI

D、CT

E、泌尿系X线摄片

急诊治疗的重点应放在A、体外碎石

B、胃肠减压

C、立即手术

D、药物止痛

E、应用抗生素

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