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[主观题]

男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无

咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是:A、高渗性非酮性昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、导管折断

假设信息)发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是:A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

假设信息)24h后发热仍不退,应采取:A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

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第1题
患者男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是()

A.肺部感染

B.高渗性非酮症昏迷

C.咽喉部感染

D.气胸

E.导管性脓毒症

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第2题
患者,男,24岁,因高位小肠瘘1天入院,行颈内静脉插管全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.肺部感染

C.气胸

D.导管败血症

E.ARDS

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第3题
患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水
、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为

A、血常规检查

B、口服染料或药用炭检查

C、肝酶谱升高

D、病理学检查

E、影响学检查

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第4题
3王某,男,43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入院。考虑到患者禁食时间应在2周以上,予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状明显减轻,但突然出现不明原因寒战、发热,体温达39.5℃,持续不退。体检:双肺(-),腹无压痛。血常规:WBC:18.0×109/L,N: 0。该患者发热可能的原因为()

A.溃疡性结肠炎病情加重

B.肝脂肪浸润

C.导管脓毒症

D.血栓性静脉炎

E.胆汁淤积、胆囊炎

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第5题
患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。医嘱有下列药物需静脉滴入,护士应首先输入()

A.低分子右旋糖酐

B.地塞米松

C.多巴胺

D.青霉素

E.碳酸氢钠

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第6题
患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者应首先如何处理()

A.插管处换药

B.给予广谱抗生素

C.血液细菌培养

D.给予胰岛素

E.立即拔除导管

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第7题
四十八岁男性患者,有糖尿病病史已18年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定,昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即进行哪项治疗()

A.静脉应用呼吸兴奋剂

B.加大口服降糖药剂量

C.静脉滴注低渗盐水

D.静脉滴入正规胰岛素

E.静脉注射50%葡萄糖

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第8题
该疾病治疗后期最可能的并发症是()
A.胰周脓肿B.胆囊穿孔C.肠出血D.肠梗阻E.胃溃疡患者,男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T 39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛
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第9题
以下关于肠外营养的护理叙述正确的是A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管

以下关于肠外营养的护理叙述正确的是

A.营养液滴注速度应先快后慢

B.尽量经中心静脉导管抽血

C.营养液的配置达到清洁即可

D.营养液应在24小时之内用完

E.营养液输注过程中若出现高热,应及时应用抗生素

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第10题
患者,男性,因“急性蜂窝织炎”入院,突然出现寒战、高热,血白细胞18×109/L,中性淋细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀点。考虑该患者为()

A.面部蜂窝织炎

B.菌血症

C.脓毒症

D.出血热

E.毒血症

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