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[主观题]

病历摘要男性,50岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩

背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予异山梨酯(消心痛)1Omg,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦。既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒。查体:T 36.6℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:心电图未见异常。

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第1题
男性,50岁,患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余,但痰菌一直阳性,此病人应考虑为()

A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

B.可能合并重度感染

C.获得耐药菌感染

D.可能合并冠心病

E.无反应性结核病

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第2题
患者男性,68岁,快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年,每次发作持续3分钟左右,休息可好转,近2周自觉症状加重,休息约十分钟方能好转,程度较前剧烈。该患者诊断准确的是()

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第3题
患者,男性,19岁。因胸痛就医,病历资料中最能明确气胸的信息是()

A.胸痛发生时在与同学打篮球

B.有轻度呼吸困难

C.听诊患侧呼吸音减弱

D.胸片显示有气胸线

E.叩诊患侧呈鼓音

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第4题
患者,男性,50岁,10年前曾患肺结核,近三个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X片示右上肺2cm×2.5cm块影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性,应考虑诊断为()

A.肺结核

B.肺癌

C.肺囊肿

D.肺动脉瘤

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第5题
患者,男性,50岁,突发胸痛3小时为主述入院,入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞,入院后第二天,心前区可闻及心包摩擦音,诊断是()

A.细菌性心包炎

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.化脓性心包炎

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第6题
男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查A、胃

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造影

D、食管24小时pH监测

E、食管测压

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第7题
病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第8题
患者,男性,50岁,左面部发作性疼痛三个月,疼痛呈电击样,持续0.5分钟左右,每天发作2~3次,头颅CT、MRI未见是常。诊断为原发性三叉神经痛。该患者治疗方法首选()

A.口服卡马西平

B.左面部按摩理疗

C.开颅微血管减压术

D.三叉神经半月神经节射频毁损术

E.补钙

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第9题
关于低钾性周期性麻痹的疾病特点,不符合事实的是()

A.发作可持续数小时至数日,补钾即能缓解症状

B.反复发作的四肢对称性弛缓性瘫痪,以下肢瘫痪更为常见

C.常见诱因包括过度运动、寒冷

D.多发生于40~50岁中年女性

E.多发生于20~40岁青年男性

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第10题
50岁男性,突感剧烈头痛,伴恶心、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐1次,血压230/120mmHg,头CT检查正常,
降压治疗后恢复正常。诊断为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

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第11题
患者男性,50岁,反复咳嗽,咳痰5年,近2年常伴有发作性憋喘,时轻时重,查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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