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[主观题]

患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为A、腹痛、体温高、血

患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为

A、腹痛、体温高、血压低

B、腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体

C、腹痛、血压低、腹引出淡红色液体

D、体温高、血压低、腹引量突然增多

E、体温高、心率快、腹引量突然减少

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第1题
中上段胆管癌首选治疗方法是()

A.胆囊切除术

B.PTCD

C.肿瘤切除行胆肠吻合术

D.RCP置入支架

E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第2题
中上段胆管癌首选治疗方法是A、胆囊切除术B、PTCDC、肿瘤切除行胆肠吻合术D、ERCP置入支架E、胆管空肠

中上段胆管癌首选治疗方法是

A、胆囊切除术

B、PTCD

C、肿瘤切除行胆肠吻合术

D、ERCP置入支架

E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第3题
胆管癌手术方式根据病变部位可采用()

A.肝门胆管癌根治术

B.胆管/肝总管-空肠吻合术

C.胰十二指肠切除术

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第4题
患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

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第5题
男,56岁。皮肤黄染1个月,逐渐加深,伴皮肤瘙痒,大便灰白色,无发热。查体:T 36.8℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg,巩膜、皮肤黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,肝肋下4cm,未触及肿大胆囊,Murphy征阴性。腹部CT:肝总管2cm×1.5cm占位病变,侵犯汇合部及右肝管。 该患者的诊断首先考虑为()

A.Ⅰ型胆管癌

B.Ⅱ型胆管癌

C.Ⅲa型胆管癌

D.Ⅲb型胆管癌

E.Ⅳ型胆管癌

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第6题
患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。‌

A.手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B.手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

C.术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

D.术后疼痛,导致不敢排尿

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第7题
患者,女性,56岁,胃窦部多发溃,今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后安返病房。病区护士在术后的12小时内,应注意观察的并发症是()

A.吻合口缕

B.吻合口炎症

C.吻合口出血

D.近侧空肠段梗阻

E.十二指肠残端瘘

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第8题
老年男性,73岁,因胆管癌行胆囊切除、胆管切除,胆管重建术,术后因胆管瘘腹腔感染出现心搏骤停,经复苏后出现呼吸功能障碍。以下哪项指标可以反映肺功能障碍严重程度()

A.PaO2/FiO2

B.PaCO2

C.PETCO2

D.PaO2

E.PH

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第9题
胆管癌的描述错误的是()

A.指发生在肝外胆管,即左 右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤

B.按形态分为:乳头状癌、结节状癌、弥漫性癌

C.多发生于50-70岁,女性多于男性

D.病因不明,可能与肝吸虫病有关

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第10题
患者,女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在1000ml左右,提示()

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.肝功能衰竭

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