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[主观题]
患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,
伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损
B、有感染的危险
C、知识缺乏
D、组织灌注量改变
E、焦虑
此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物
B、建立静脉通道补充血容量
C、准备抗酸药物
D、准备急查B超
E、嘱患者严格卧床休息
对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液
B、下胃管
C、给予止血药
D、准备输库存血
E、内窥镜下止血治疗
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