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[主观题]

患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,

伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、建立静脉通道补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱患者严格卧床休息

对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

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第1题
患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择:()

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第2题
患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门奇静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾动脉结扎术,幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择()

A.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第3题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第4题
患者,男,40岁。既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平
,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A.结节性肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.重度慢性肝炎

D.肝血吸虫病

E.肝包虫病

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第5题
患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第6题
肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有()

A.食管下段和胃底静脉曲张

B.下肢静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.脐周静脉曲张

E.痔静脉扩张

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第7题
徐某,男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,有扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90g/dl。对该病人护理下列哪项不妥()

A.消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收

B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠

C.避免使用麻醉、镇静剂

D.鼻饲饮食,供给足够能量,以减少蛋白质分解

E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄人

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第8题
患者男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为急性腹膜炎。()
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第9题
某男性患者,45岁,因上消化道大出血来诊,入院诊断为肝硬化门脉高压,食管胃底静脉破裂出血,立即给予手术治疗,术后持续导尿监测2小时,尿量不足20ml.此时应选用的利尿药为

A.乙酰唑胺十呋塞米

B.螺内酯十呋塞米

C.阿米洛利十螺内酯

D.甘露醇十螺内酯

E.氢氯噻嗪十呋塞米

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第10题
患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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