70岁男性，因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术，尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞，首选要考虑的诊断是（）。

A.左肾癌

B.左肾盂癌

C.左输尿管癌

D.左肾结核

E.膀胱癌

答案

E、膀胱癌

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第1题

男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区扣痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断为（）

A.肾癌

B.肾囊肿

C.肾结核

D.肾盂癌

E.肾胚胎瘤

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第2题

患者男性，67岁。右腰疼2年余，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，季肋下3指可触及右肾；尿常规

见：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形，其可能的诊断为

A、肾盂癌

B、肾癌

C、肾结核

D、肾囊肿

E、肾胚胎瘤

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第3题

病史摘要男性，50岁，右腰疼痛伴血尿1月。患者1月前某日晨起时突然感到右腰痛并向右下腹、会阴部放射

，呈持续性绞痛，活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛，右腰痛稍缓解。但多次复查尿常规均有镜下血尿，抗炎治疗效果欠佳。半月前行B超检查发现右肾盂积水，腹部X线平片未见异常。发病以来大便正常，否认肝炎、结核病史。查体：T37℃，P70次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。一般情况可，皮肤无黄染，浅表淋巴结无明显肿大，心肺未见异常。右肾区未及明确肿物，右肾区叩击痛()，右下腹深压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规正常，尿常规WBC2～4／HP，RBC30～50／HP，尿素氮7．9mmol／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第4题

男性，30岁，农民，尿频、尿痛，血尿、脓尿病史三年，尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示∶右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小，最确切的诊断是（）

A.右肾结核

B.双肾结核

C.左肾结核右肾积水

D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩

E.尿路先天性畸形合并肾结核

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第5题

男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP，尿结核菌培养阳

性。