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患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流术。若患者出院时仍然不能将T管拔除,不妥的出院指导是()
A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.避免过度活动,以防牵拉T管致其脱出
C.避免淋浴,以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
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A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.避免过度活动,以防牵拉T管致其脱出
C.避免淋浴,以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善
B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒
C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状
D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂
E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原显著增多
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.尿胆红素阴性,尿胆原减少
A.超声检查阴性的患者
B.需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例
C.合并胆、胰管病变的患者
D.尚未明确诊断的患者
E.乳头部位有异常的患者
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
A、通里攻下,活血化瘀
B、清胆利湿,通气通腑
C、活血化瘀,行气止痛
D、疏肝利胆,清热利湿
E、疏肝理气,利胆排石
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
此时病情观察的重点是A、4小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血象变化
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影,检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食
B、低糖、低盐、低脂饮食
C、低盐、低蛋白、低脂饮食
D、高蛋白、低脂饮食
E、高蛋白、低盐、低脂饮食
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状
B、急腹症表现
C、发热、腹痛、黄疸
D、急性腹膜炎表现
E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
A.细菌性肝脓肿
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性肠炎
D.胆总管结石伴胆道感染
E.急性阑尾炎伴门静脉炎
女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。
A.病毒性肝炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.胆囊积水
A.禁食,补液,使用抗生素
B.腹部灌洗
C.经内镜odkdis括约肌切开
D.急性手术引流
A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除十胆总管切开探查术
D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术
E.腹腔镜胆囊切除术