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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流术。若患者出院时仍然不能将T管拔除,不妥的出院指导是()

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度活动,以防牵拉T管致其脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

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更多“患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流…”相关的问题
第1题
患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是()

A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第2题
患者女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查:血清总胆红素126μmol/L,超声提示胆管结石。该患者的尿胆红素代谢可出现的改变是()

A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性

B.尿胆红素阴性,尿胆原显著增多

C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性

D.尿胆红素阳性,尿胆原中度升高

E.尿胆红素阴性,尿胆原减少

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第3题
EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%,适合于()

A.超声检查阴性的患者

B.需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例

C.合并胆、胰管病变的患者

D.尚未明确诊断的患者

E.乳头部位有异常的患者

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第4题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第5题
患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2天。现症见:腹痛难忍,发热
恶寒,口苦咽干,皮肤黄染,不思饮食,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦滑。查体:右上腹有局限压痛。B型超声波示:胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为

A、通里攻下,活血化瘀

B、清胆利湿,通气通腑

C、活血化瘀,行气止痛

D、疏肝利胆,清热利湿

E、疏肝理气,利胆排石

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第6题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查
是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、4小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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第7题
患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

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第8题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第9题
女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。 A.病毒性肝炎B.急性化脓性阑

女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。

A.病毒性肝炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆囊积水

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第10题
女,42岁,持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前,胆囊结石,常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石,胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案是()。

A.禁食,补液,使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第11题
患者女,48岁。因胆囊结石住院,B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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