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[单选题]

男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例可能的病因是()

A.病毒感染

B.自身免疫障碍

C.营养不良因素

D.常染色体显性遗传病

E.寄生虫感染

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D、常染色体显性遗传病

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第1题
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、 心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压 130/80mmHg(3/ 10.7

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、 心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压 130/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射 性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超 声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚 1.5cm,左室后壁厚l.0cm,二尖瓣前叶在 收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。 该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏病

E.主动脉骑跨

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第2题
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者不宜使用的药物是()

A.倍他乐克

B.阿司匹林,防治栓塞

C.合心爽

D.硝酸盐类药物,如消心痛

E.低分子肝素预防栓塞

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第3题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第4题
患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显,呼吸困难,双肺布满哮鸣音,该患者应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第5题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第6题
男性,45岁。2年来阵发性心悸,发作2小时,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态与时间正
常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为180次/分,ST段稍下移,诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.阵发性房颤

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第7题
患者,男性,55岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75 mV。发作时心电图正常。最可能的诊断是()

A.劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死极早期

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位型心绞痛

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第8题
患者,男性,74 岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。 昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊 为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()

A.肺门血管影增强

B.KerleyB 线

C.KerleyA 线

D.肺门蝴蝶状阴影

E.KerleyC 线

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第9题
患者,女,45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。1. 此患者最可能的临床诊断是()

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张型心肌病

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第10题
男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米
与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体: 血压l30/80mmHg(3/ 10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收 缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第11题
男性,45岁,10岁时曾患急性肾炎,经治疗后痊愈。近2年来,经常间断性出现眼睑水肿,近2月来明显多尿,夜尿。临床检查:眼睑、面部轻度水肿,血压160/110mmhg,血红蛋白60g/L,尿蛋白(+++),红细胞(+),脓细胞(—),尿比重1.008,血尿素氮210mmol/L
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