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[主观题]

5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵

拉手指时剧痛。体检重点应是A、血压

B、皮肤色泽

C、皮肤有无破溃

D、手指皮肤感觉

E、桡动脉有无搏动

若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法A、冷敷

B、抬高患肢

C、使用脱水剂

D、使用镇痛剂

E、调整石膏,减少肘关节屈曲角度

经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是A、控制肿胀

B、保护桡动脉

C、预防肘关节僵硬

D、预防关节囊挛缩

E、预防骨折断端错位

患儿肘部石膏托应固定A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周

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第1题
男性,7岁。1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶
触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肱骨髁上伸直型骨折

E、肱骨髁上屈曲型骨折

在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、尺神经

D、头静脉

E、肱动脉

患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

B、给予止痛剂

C、抬高患肢,活动手指

D、减小右肘屈曲度,另行固定

E、立即手术

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第2题
男,11岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限l天,查:右肘关节及前臂明显肿胀,半屈位畸形,手部皮肤苍
白,发凉,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。x线检查:肱骨髁上骨折。最佳处理是

A.患肢石膏固定

B.切开复位、石膏固定

C.小夹板固定

D.使用脱水药

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第3题
男,9岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限24小时,查:右肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部
皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查:肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是

A.密切观察石膏固定有无松脱

B.观察肢端血循环、感觉、活动情况

C.为了保证患肢供血,放平患肢

D.静脉输液

E.遵医嘱使用抗生素

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第4题
(较难)女性20岁,10小时前从高处跌落, 左上肢受伤, 查: 左肘肿胀, 压痛, 半屈位畸形,前臂明显肿胀, 手部皮肤苍白, 发凉, 麻木,桡动脉搏动微弱, 测前臂组织压为7.3kPa (55mmHg) X检查: 肱骨髁上骨折, 紧急处理应为()

A.患肢石膏固定

B.手法复位

C.口服利尿药

D.夹板固定

E.立即手术

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第5题
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正
常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

能够简单、准确了解病情的检查方法是A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、单纯石膏固定

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带"8"字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

E、立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

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第6题
5岁小孩,跌倒时右肘关节处在屈曲位,肘后方着地,右肘明显肿胀、畸形,功能障碍,手指活动好,肘后三角关系无改变,最也许的诊断是()。

A.肱骨下端骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨髁上伸直型骨折

D.肱骨髁上屈曲型骨折

E.肘关节骨折伴脱位

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第7题
男孩8岁,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.肱动脉损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中、尺、桡神经损伤

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第8题
男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折
片向后上方移位,其最易发生的并发症是

A、肘部骨化肌炎

B、肱三头肌腱损伤或断裂

C、桡、尺神经损伤或受压

D、肱动脉损伤或受压

E、骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染

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第9题
儿童肱骨髁上骨折易并发()

A.肘外翻

B.肘内翻

C.屈肘障碍

D.伸肘障碍

E.肘固定

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第10题
患儿,男,5岁。因跑步跌倒时手掌着地引起上肢骨折,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛,无法配合。该患儿最有可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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