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[主观题]

男60岁,高血压10年,1小时前突发胸骨后持续压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图显示:未见异常Q波及ST段偏移,V1—V3导联见高耸T波,最大可能为()

A.心绞痛

B.气胸

C.心包炎

D.急性心肌梗死

E.高钾血症

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第1题
男,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解,查体:
血压200/110mmHg,心率90次/分,心(-)肺(-)心电图示左室高电压伴V5—V6ST段压低0.1MV,最可能诊断为()

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第2题
患者,男,60岁,原发性高血压10年,可进行的活动方式包括()

A.快走

B.太极拳

C.慢跑

D.摔跤

E.百米冲刺

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第3题
患者,男,53岁。有高血压病史10年。剧烈头痛,恶心呕吐1小时,伴气急,视力模糊。查体:神志清,血压260/115mmHg。应首先考虑的疾病诊断是()

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.3级高血压

E.2级高血压

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第4题
患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝
对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为

A.室性早搏

B.心房纤颤

C.心肌缺血

D.急性心梗

E.I度房室传导阻滞

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第5题
男患,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂样,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1血栓不缓解,查体:BP200/110mmHg,hr90次/分,心肺(-),心电图提示左室高低压伴V5-6ST段压低0.1mv,最可能诊断为()

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第6题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,提示存在()

A.颜色失认

B.视野缺损

C.单侧空间忽略

D.左右失认

E.共济失调

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第7题
男性,46岁,1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛,伴大汗、恶心,紧急送往医院。途中突然意识丧失,无四肢抽搐,送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复,胸痛持续不缓解。心电图显示:V1-V6中导联ST段弓背向上抬高0.5mV。最可能诊断()。

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

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第8题
60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采 取下列哪一步骤最重
要?

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

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第9题
女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。
查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病

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第10题
患者男,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/min,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予()

A.利多卡因静脉给药

B.普罗帕酮静脉给药

C.普鲁卡因胺口服

D.美西律口服

E.维拉帕米口服

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第11题
患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢
徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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