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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静

脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠 120mmol/L,BUN l9mmol/L。 诊断最可能是

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.急性肾衰竭

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第1题
患者女性,38岁,患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近年来常有鼻出血、牙龈出血。出血的主要原因是()

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增加

D.血小板缺乏

E.血小板功能障碍

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第2题
患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

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第3题
患者,男性,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月,乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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第4题
患者,女,65岁。乙肝病史30年,下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年。昨天食鸡蛋后出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,答非所问。体检:肝病面容,巩膜黄染,扑翼样震颤(+),腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,腹部移动性浊音(+),下肢可见淤斑,脑电图有异常波形。最可能的诊断是()

A.肝硬化并发肝性脑病前驱期

B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期

C.核变性并发肝性脑病昏睡期

D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期

E.肝硬化并发肝癌

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第5题
患者,女,65岁、乙肝病史30年,下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年,昨天食鸡蛋后出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,答非所问。体检:肝病面容,巩膜黄染,扑翼样震颤(十),腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,腹部移动性浊音(十),下肢可见瘀斑,脑电图有异常波形。最可能的诊断是()

A.肝硬化并发肝性脑病前驱期

B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期

C.核变性并发肝性脑病昏睡期

D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期

E.肝硬化并发肝癌

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第6题
患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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第7题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第8题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发实性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第9题
患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后
突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血,预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

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第10题
患者,女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩,有时呈短管室速,最恰当的处理是()

A.静脉滴注维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.静脉滴注硝酸酯类药物

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