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[主观题]

老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5d。查体：臂丛牵拉试验阳性，此患者最可能的诊断为A、肩

老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5d。查体：臂丛牵拉试验阳性，此患者最可能的诊断为

A、肩关节周围炎

B、肌筋膜炎

C、神经根型颈椎病

D、腕管综合征

E、脊髓型颈椎病

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更多“老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5d。查体：臂丛…”相关的问题

第1题

患者女，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第2题

患者男性，56岁，右侧颈肩痛6月，加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断（)。

A.肩周炎和腕管综合症

B.胸廓出口综合症

C.神经根型颈椎病

D.颈神经根肿瘤

E.脊髓侧索硬化症

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第3题

女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病

前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织伤

B、左肱骨近端不完全性骨折

C、左肋软骨炎

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

下列检查对明确诊断最有帮助的是A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

目前的治疗宜采取A、患侧制动

B、口服止痛药、舒筋活血药

C、手术治疗

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等

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第4题

患者男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样

串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、颈型颈椎病

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第5题

女性，65岁，颈椎病多年，属于神经根型。患者的主要临床表现是A、共济失调B、步态不稳C、四肢无力，握力

女性，65岁，颈椎病多年，属于神经根型。患者的主要临床表现是

A、共济失调

B、步态不稳

C、四肢无力，握力弱

D、颈性眩晕，头痛

E、颈肩疼、双上肢麻木

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第6题

患者，男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样

串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

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第7题

【题干】主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答题要求：请围绕以上主诉，口

述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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第8题

某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

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第9题

吕某，男，58岁，2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月，2003年11月18日入骨科住院。患者

半个月前开始左上肢前臂麻木，数日后延及左上肢，左手不能持物，不能拿饭碗、系鞋带、系扣子，不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木，精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦；骨科检查：患者卧床，起立行走较困难。血压170／90mmHg，四肢肌张力正常，肌力：两侧上肢Ⅰ级，两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱，本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，两侧膝腱反射、跟腱反射亢进，未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩，两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示：第1～2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形，局部密度增高。CT值73．89H。X线颈椎正侧位片显示：C3-7椎体骨质增生，C5-6椎间隙稍窄，颈韧带钙化。

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第10题

颈椎病椎动脉型病人的主要临床表现是（）。A．颈肩疼、双上肢麻木B．上肢感觉减退C．肌张力增高D．颈

颈椎病椎动脉型病人的主要临床表现是（）。

A．颈肩疼、双上肢麻木

B．上肢感觉减退

C．肌张力增高

D．颈性眩晕，头痛

E．出汗异常

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