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[主观题]

患者,男,74岁。胸痛持续剧烈,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫黯苔滑润,

脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死,其中医证型是

A.气阴亏损,心络瘀阻

B.心肾阳虚,虚阳外越

C.心脾两虚,痰浊阻遏

D.气阳虚衰,寒凝心络

E.心肺气虚,痰瘀互结应试点拨:根据症状其病机是素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳痹阻,其中医证型属于气阳虚衰,寒凝心络。

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第1题
患者,男,74岁。胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手
足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力。心电图诊断为急性前壁心肌梗死,其证型是

A.气阴亏损,心络瘀阻

B.心肾阴虚,虚阳外越

C.心脾两虚,痰浊阻遏

D.气阳虚衰,寒凝心络

E.心肺气虚,痰瘀互结

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第2题
患者,女,52岁。胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。治疗方剂宜选()

A.乌头赤石脂丸

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.冠心苏合丸

D.血府逐瘀汤

E.天王补心丹

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第3题
患者,男性,72岁。胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能卧,舌苔白,脉沉紧,治疗首选:

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.参附汤

C.丹参饮

D.乌头赤石脂丸合苏合香丸

E.生脉散

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第4题
患者男,60岁。患高血压、冠心病多年,病情时轻时重,进入冬季后胸痛加重,胸痛彻背,常感心悸气短,腰膝酸软,手脚不温,伴有下肢浮肿,面色苍白,舌质淡白,脉沉细。98.根据辨证结论,应选用的中成药是()

A.黄芪生脉饮

B.通心络胶囊

C.芪苈强心胶囊

D.冠心苏合丸

E.舒心口服液

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第5题
胸痹的主症是()。

A.胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾

B.心下有气攻冲作痛

C.胸部闷痛甚则胸痛彻背

D.自觉心中悸动不安,心搏异常

E.咳嗽,胸痛,脓血痰

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第6题
127某男,50岁。胸痛连背,背痛彻胸,气短,劳则尤甚;舌紫暗,脉沉涩。基于五脏的生理功能分析,其病变属于()

A.肺司呼吸失常

B.脾主运化失常

C.肾主藏精失常

D.心主血脉失常

E.肝主疏泄失常

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第7题
患者,女,56岁。反复发作胸痛2年,近日胸痛发作频繁,心痛彻背,感寒尤甚,伴心悸,气短,重则喘息不能平卧,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细,其治疗方剂首选()

A.真武汤

B.参附龙牡汤

C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

D.瓜萎薤白桂枝汤

E.瓜蒌薤白白酒汤

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第8题
患者,男,65岁,猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心,每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧,证属()。

A.气虛血瘀

B.寒凝心脉

C.气滞血瘀

D.气阴两虚

E.心肾阳虚

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第9题
患者,男,65岁,猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心,因气候骤冷,骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧,治法为()。

A.益气活血

B.行气活血

C.豁痰化瘀

D.温阳散寒

E.益气养阴

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第10题
患者张某,女,70岁。患者"反复胸痛30余年,加重2天"为主诉来院诊治。症见:突然心痛如绞,心痛彻背,喘
息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉细。该患者的中医诊断及辨证分型是A、心悸水饮凌心证

B、胸痹心血瘀阻证

C、心悸瘀阻心脉证

D、真心痛寒凝血瘀证

E、胸痹寒凝心脉证

其治法是A、温补心阳,安神定悸

B、振奋心阳,化气利水

C、温补心阳,散寒通脉

D、辛温散寒,宣通心阳

E、温补阳气,振奋心阳

其治疗应首选的方剂是A、生脉散合人参养荣汤加减

B、参附汤合右归饮加减

C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减

E、四逆加人参汤加减

若患者经治疗病情控制不佳,胸痛继续加重,出现胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉微者,可在上方的基础上加用A、乌头赤石脂丸加减

B、当归四逆汤加减

C、苏合香丸加减

D、参附汤加减

E、苓桂术甘汤加减

若患者出现胸痛剧烈,四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服A、保和丸

B、乌头赤石脂丸

C、苏合香丸

D、复方丹参滴丸

E、速效救心丹

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