女性,36岁,右膝关节肿胀疼痛2年,X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏,骨质密度低,关节
应诊断何种疾病
A.关节结核
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.退行性骨关节病
E.神经性关节病
A
关节结核多为慢性发展,骨质破环先从关节边缘开始,后累及承重部分;化脓性关节炎起病急,骨破环发生在承重面;类风湿关节炎对称性侵及多个关节;退行性骨关节病关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,骨赘形成。
应诊断何种疾病
A.关节结核
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.退行性骨关节病
E.神经性关节病
A
关节结核多为慢性发展,骨质破环先从关节边缘开始,后累及承重部分;化脓性关节炎起病急,骨破环发生在承重面;类风湿关节炎对称性侵及多个关节;退行性骨关节病关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,骨赘形成。
A.关节内注射玻璃酸钠
B.冰块按摩疼痛部位
C.磁疗
D.超短波疗法
E.必要时手术治疗
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
A.B超
B.血管造影
C.MRI
D.CT
E.关节造影
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素扫描
E.关节造影
B、大量广谱抗生素
C、肢体制动
D、输液、注意水电平衡
E、静脉注射抗生素+钻孔引流
最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查
B、CT检查
C、血培养
D、局部穿刺
E、血常规检查
体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高
B、右股骨下端(干骺端)深压痛
C、右股骨下端肿胀
D、局部血管充盈怒张
E、右膝关节伸屈受限
A.人工膝关节置换术
B.消炎镇痛药物
C.膝关节融合术
D.关节内注射透明质酸酶
E.关节镜下清理术
B、转移性骨肿瘤
C、骨软骨瘤恶变
D、骨巨细胞恶变
E、骨缺血性坏死
最恰当的处理是A、截肢
B、刮骨术+植骨
C、肿块切除
D、刮除+骨水泥填充
E、广泛切除+关节置换
手术后应定期进行A、抗生素治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、X线检查
E、免疫治疗
A.NSAIDs
B.雷公藤多苷片
C.外科治疗如髋关节置换术
D.MTX+氯喹+SASP
E.MTX+激素+青霉
A、避免关节受压
B、不要用凉水洗手
C、可以使用夹板保持手的功能位
D、积极进行功能锻炼
E、非甾体抗炎药饭后服药
第148题:本例最可能的诊断是()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤