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[主观题]

一位胆囊切除患者,超声检查发现沿肝内胆管走行形态不稳定的条索状强回声,紧贴胆管前壁,可见多重

反射回声带,超声诊断为

A、胆系感染

B、肝内胆管钙化

C、肝内胆管积气

D、肝内胆管结石

E、肝吸虫病

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C

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第1题
患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

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第2题
患者,女性,48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强
阳性,选择手术方式应为

A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆囊切除+胆总管切开探查术

D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术

E、腹腔镜胆囊切除术

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第3题
犬超声上与十二指肠大乳头直接相连的结构为()

A.胆总管

B.胆囊管

C.肝内胆管

D.胆囊

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第4题
肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A.胆囊切除术 B.胆囊造口术 C.Oddi括约肌切开成形术 D.胆囊切除加

肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.Oddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第5题
患者,男性,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,血常规检查示白细胞15×109/L,中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第6题
胆管结石行胆道探查术时,下列哪项不恰当()

A.应探查胆管上下端

B.胆管下端明显狭窄,应行胆—肠内引流术

C.肝左外叶有结石及萎缩,应切除左外叶

D.即使胆囊无异常,也应同时切除

E.胰腺有急性炎症时,无论轻重均应行胰床引流术

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第7题
胆囊超声检查时,一般采取何种切面观察肝外胆管()

A.右上腹纵切和横切

B.正中剑突下纵切和横切

C.右侧肋下横向、斜向扫查

D.右侧肋下纵向、斜向扫查

E.右侧肋下扇形扫查

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第8题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查
是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、4小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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第9题
患者,女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,T39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结
石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

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第10题
患者女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,体温39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊
结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

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第11题
CT检查不是胆道肿瘤的征象是()

A.胆囊壁厚

B.胆囊颈部结石,肝内胆管扩张

C.肝总管管壁增厚,异常强化

D.腹膜后淋巴结肿大

E.以上全对

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