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[主观题]

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ

级。首先应做的检查是A、颈段MRI

B、胸段MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、颈椎X线

双上肢麻木乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外硬膜下

D、顶叶运动区

E、脊髓髓外硬膜外

定性诊断考虑是A、脊膜瘤

B、室管膜瘤

C、蛛网膜囊肿

D、横断性脊髓炎

E、转移瘤

该病变的常见部位是A、颈

B、胸

C、腰

D、骶

E、尾

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第1题

56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常、病变最可能的部位()。

A.左大脑皮层

B.右大脑皮层

C.右丘脑

D.右颈膨大

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第2题
患者男性,56岁,右侧颈肩痛6月,加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断()。

A.肩周炎和腕管综合症

B.胸廓出口综合症

C.神经根型颈椎病

D.颈神经根肿瘤

E.脊髓侧索硬化症

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第3题
男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者可能是A.严重休克B.多发性大动脉

男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者可能是

A.严重休克

B.多发性大动脉炎

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.缩窄性心包炎

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第4题
对血压生理性变化的描述错误的是()

A.小儿血压高于成年人

B.更年期前女性血压低于男性

C.右上肢高于左上肢

D.下肢高于上肢

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第5题
吕某,男,58岁,2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月,2003年11月18日入骨科住院。患者
半个月前开始左上肢前臂麻木,数日后延及左上肢,左手不能持物,不能拿饭碗、系鞋带、系扣子,不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木,精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉弦;骨科检查:患者卧床,起立行走较困难。血压170/90mmHg,四肢肌张力正常,肌力:两侧上肢Ⅰ级,两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱,本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进,两侧膝腱反射、跟腱反射亢进,未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩,两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示:第1~2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形,局部密度增高。CT值73.89H。X线颈椎正侧位片显示:C3-7椎体骨质增生,C5-6椎间隙稍窄,颈韧带钙化。

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第6题
病人,男性,47岁。原发性高血压。护士对病人进行高血压相关知识宣教后,病人反馈内容不正确的是()

A.动脉血压随年龄增长而逐渐增高

B.在高温环境中,血压会稍降低

C.左上肢血压高于右上肢血压

D.更年期前女性血压低于同龄男性

E.下肢血压高于上肢血压

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第7题
患者男,47岁。患有原发性高血压。护士对患者进行高血压相关知识宣教后,患者反馈内容不正确的是()

A.左上肢血压高于右上肢血压

B.动脉血压随年龄增长而逐渐增高

C.更年期前,女性血压低于同龄男性

D.下肢血压高于上肢血压

E.在高温环境中,血压会稍降低

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第8题
(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛

(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
病人,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。若治疗期间病人出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍,该病人可能并发了()

A.休克

B.脂肪栓塞

C.桡神经损伤

D.脊髓损伤

E.急性骨筋膜室综合征

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第10题
男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关

男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。

该病人烧伤的面积和深度为

A.约35%、浅Ⅱ度

B.约40%、深Ⅱ度

C.约45%、浅Ⅱ度

D.约50%、浅Ⅱ度

E.约55%、深Ⅱ度

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第11题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是()

A.静卧

B.床头抬高15°~30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防止脑水肿

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