患者男，60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢

第1题

徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第2题

患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病入呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

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第3题

男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发

热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病()

A、缺血性脑血管病

B、肺癌脑转移

C、高血压危象

D、慢性硬脑膜下血肿

E、胶质细胞瘤

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第4题

【病例摘要】王某，男，76岁，工人，已婚。于2005年12月9日初诊。患者曾于12年前突发脑梗死，经治疗后遗有

左侧肢体活动不利，流口水，语言欠流利，但生活能自理。近1个月来，记忆力明显减退，性情孤僻，语言重复，神情呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，遂由家属陪同来院就诊。现症见：记忆力明显减退，性情孤僻，语言重复，神情呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，左侧肢体活动不利。查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP150/80mmHg，神清，面色苍白，毛发稀疏，舌淡舌苔薄白，脉沉细弱。心界向左下扩大，双下肢轻度水肿。左Babinski征及Chaddock征弱阳性。既往有糖尿病史20年，高血压病史15年，前列腺肥大病史5年。无传染病史及药物过敏史。辅助检查：空腹血糖9.0mmol/L。头颅CT示：脑白质病，右侧基底节区脑梗死（陈旧性）。心电图正常。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与帕金森综合征相鉴别（中西医结合执业医师），请与健忘相鉴别（中医执业医师）。

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第5题

患者男，68岁。既往高血压病史10年，糖尿病病史5年，1个月前家中突发言语不能，肢体乏力，急入院，CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字，提示存在（）

A.颜色失认

B.视野缺损

C.单侧空间忽略

D.左右失认

E.共济失调

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第6题

男，30岁，既往糖尿病史15年，长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是（)。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第7题

病人，男，60岁。高血压20余年，突发头先痛、失语，血压210/130mmHg。应首选的降压药是（）

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第8题

患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志

清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧I=1角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

男，60岁，肩关节置换术后一周，患肢肿胀明显，无高血压及糖尿病史，昨晚在看电视时突发呼吸困难，活动后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A.肺动脉血栓形成

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.急性呼衰

E.肺血流量增加

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第10题

患者：男，60岁，患糖尿病已15年，合并心血管并发症，病人应选用（)

A.氯磺丙脲

B.格列本脲

C.格列吡嗪

D.罗格列酮

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第11题

患者，男，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。护理措施正确的是（）

A.头部热敷

B.发病48小时内避免搬动

C.无须限制探视

D.头低足高位

E.12小时候给予鼻饲

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