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[单选题]

男性,59岁。咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液。为进一步确诊,首先做下列哪项检查()

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

答案
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E、胸腔积液查癌细胞

解析:血性胸水无咯血可能为癌症患者恶性胸腔积液中有40%~90%可查到恶性肿瘤细胞

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第1题
男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先做下列明硕检査()

A.胸部CT检査

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌跡C原测定

E.胸腔积液査癌细胞

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第2题

男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()。

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查

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第3题
男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

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第4题
患者,男,59岁。进食哽噎1个月余,症状逐渐加重,近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是()

A.胸部MRI

B.超声心电图

C.胃镜

D.心电图

E.胸部CT

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第5题

男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为冠状动脉静脉瘘。()

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第6题

男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为主肺动脉隔缺损。()

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第7题
男性,63岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短10年,喘息加重3天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左侧胸痛,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.65。为进一步诊治,首选的检查是()

A.痰培养

B.胸部X线片

C.肺功能

D.心电图

E.血气分析

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第8题
患者,男,59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,神疲乏力,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片示:左前第2肋以上至肺尖有高密度阴影。其病证结合诊断是()。

A.肺门淋巴结结核,气滞血瘀证

B.肺炎,气阴两虚证

C.急性粟粒型肺结核,痰湿毒蕴证

D.原发性支气管肺癌,痰湿毒蕴证

E.肺炎,阴虚毒热证

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第9题

男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,气促症状逐渐加重。体格检查:胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的疾病不为()。

A.动脉导管未闭

B.主动脉窦瘤破裂

C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉静脉瘘

E.主肺动脉隔缺损

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第10题
题干:男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

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