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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

63岁男性患者，20年前因头晕、头胀，发现血压升高（23~24／13.7~14.8 kPa）伴心悸、胸闷，口服降压药后，症状缓解。近几个月来常感头痛、头胀，间歇服用降压药效果不佳．并有恶心、呕吐、失眠、牙龈出血。最近三天受凉后胸闷、心悸、气

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第1题

患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息l0年病史，l周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP l70／90mm

Hg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.脑卒中

E.脑血管意外

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第2题

患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半个月。既往：20年前因胃穿孔行胃大部切除术，术中输血。体检：无肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm，质硬，脾左肋下4cm，移动性浊音（＋)。血AFP38750ng／ml，血HCVAb（＋)、HBSAg（－)。可能的诊断为：（)

A.原发性肝癌

B.丙型肝炎、肝硬化

C.门脉高压症

D.丙型肝炎

E.转移性肝癌

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第3题

患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显

著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是()

A、慢性咽喉炎

B、慢性支气管炎

C、自发性气胸

D、支气管肺癌

E、肺不张

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第4题

【病例摘要】王某，男，25岁，未婚，售货员。于2007年12月2日初诊。患者平素嗜酒，急躁易怒，1个月前因与人

争吵，导致睡眠多梦，甚者彻夜不眠。遂来我院就诊。现症见入睡困难，失眠多梦，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。查体：T36.7℃，P88次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。其他及实验室检查未见异常。答题要求：1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．中医病证鉴别：请与神经官能症相鉴别（中西医结合执业医师），请与生理性不寐相鉴别（中医执业医师）。

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第5题

患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下

降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

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第6题

患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近三个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下

降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

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第7题

患者，男性，29岁，3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近三月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降

，临床诊断为缺铁性贫血。病人贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

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第8题

患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。体检：T：39(2?，P：122次，分，R：32次，分，BP：130/82mmHg。半卧位，意识清，语言明，唇颊发绀;皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。实9验室检查：白细胞13×10，l，其中中性粒细胞占0(92%。请问：1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。

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第9题

29患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了（）

A.胰岛素过敏

B.血容量不足

C.低血糖反应

D.高渗性昏迷先兆

E.酮症酸中毒早期

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第10题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛掌握心室率5年，近3天患者忽然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物恍惚，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）。

A.消化性溃疡