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[单选题]

男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×10/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

答案
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A、阑尾周围脓肿

解析:急性阑尾炎病程超过3天持续高热腹痛持续存在但常不剧烈右下腹可触及有压痛的包快白细胞居高不下急性阑尾炎化脓性坏疽时大网膜可移至右下腹将阑尾包裹并形成粘连出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿

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第1题
病人男性,25岁。转移性右下腹痛2天,伴呕吐。腹部检查全腹肌紧张.压痛.反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失。目前困扰该病人的问题应是()

A.恐惧

B.不舒适:疼痛

C.体温过高

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:休克

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第2题
男性,36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大。查体:体温38.9℃,心率92次/分。心肺未见明显异常,腹部稍膨隆,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),右下腹为重,肠鸣音消失。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞18.6x10°/L,中性粒细胞0.91,血小板180x10/L.病情加重的主要解剖学原因是

A.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

B.阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死

C.阑尾壁内淋巴组织丰富容易化脓

D.阑尾运动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出

E.阑尾动脉是终末血管易痉挛缺血化

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第3题
(题干) 患者男,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体

(题干) 患者男,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.慢性胰腺炎

B.胃溃疡

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

首先要做的检查是A.B超

B.上消化道低张造影

C.选择性腹腔动脉造影

D.胃镜

E.腹部X线平片

患者疼痛的主要原因是A.病变组织肿胀

B.病变组织被膜张力高

C.脏腹膜受侵犯

D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

E.病变组织的刺激作用

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃,脉搏124次/min,

患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃,脉搏124次/min,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC、12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑()

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、穿孔性阑尾炎

E、急性胰腺炎

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第5题
患者男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊
呈实音。目前其主要护理问题是()。

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第6题
患者,68岁,男性,因上腹部反复疼痛2月来院,述疼痛以上腹部及腰背部明显,以夜间为重,查体:前倾坐位时疼痛可以减轻。起病以来体重减轻10kg。首选检查方法是()

A.穿刺活检术

B.腹部平片

C.超

D.十二指肠低张造影

E.选择性腹腔动脉造影

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第7题
女性,70岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘突出包块过大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失,此时对诊断最有帮助的检查是()

A.血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位做腹部X线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.肛门直肠指诊

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第8题
男性,32岁.上夜班时突发,上腹部剧烈疼痛,钟后疼痛波及至右下腹.检查肝浊界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛.该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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第9题
患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是()

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第10题
男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。查体:肝浊音界消失,部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡急好孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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第11题
男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了()

A.包块大小改变

B.体温改变

C.外周血象改变

D.疼痛程度变化

E.腹部体征变化

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