男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×10/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
A、阑尾周围脓肿
解析:急性阑尾炎病程超过3天持续高热腹痛持续存在但常不剧烈右下腹可触及有压痛的包快白细胞居高不下急性阑尾炎化脓性坏疽时大网膜可移至右下腹将阑尾包裹并形成粘连出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
A、阑尾周围脓肿
解析:急性阑尾炎病程超过3天持续高热腹痛持续存在但常不剧烈右下腹可触及有压痛的包快白细胞居高不下急性阑尾炎化脓性坏疽时大网膜可移至右下腹将阑尾包裹并形成粘连出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿
A.恐惧
B.不舒适:疼痛
C.体温过高
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:休克
A.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
B.阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死
C.阑尾壁内淋巴组织丰富容易化脓
D.阑尾运动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出
E.阑尾动脉是终末血管易痉挛缺血化
(题干) 患者男,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
首先要做的检查是A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
患者疼痛的主要原因是A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃,脉搏124次/min,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC、12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑()
A、急性单纯性阑尾炎
B、急性化脓阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、急性胰腺炎
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
A.穿刺活检术
B.腹部平片
C.超
D.十二指肠低张造影
E.选择性腹腔动脉造影
A.血常规
B.子宫及附件B超检查
C.立位做腹部X线平片
D.诊断性腹腔穿刺
E.肛门直肠指诊
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
A.慢性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
A.胃溃疡急好孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
A.包块大小改变
B.体温改变
C.外周血象改变
D.疼痛程度变化
E.腹部体征变化