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[主观题]

男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊, 宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视

男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊, 宜首选下列哪项检查方法

A.X线胃肠钡餐透视

B.X线Ba灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

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第1题
男,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法()

A.X线胃肠钡餐透视

B.X线钡灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

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第2题
患者,男性,50岁,上腹灼烧痛半年,近3天排柏油便,为确诊宜首选的检查方法是()

A.胃镜检查

B.X线钡餐

C.腹部CT

D.B型超声

E.大便隐血试验

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第3题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者手术后恢复进食的正确时间为()

A.腹腔引流管拔除后

B.手术后48小时

C.手术后24小时

D.患者感到饥饿时

E.肠蠕动完全恢复,肛门排点乇后

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第4题
患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()

A.安慰患者,给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第5题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第6题
男性,56岁,上腹部隐痛半年,1天前饮酒后呕吐咖啡色物质200ml,排柏油样便150ml。既往无肝病史。查体:血压90/55mmHg。脉搏110次/min,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音话跃。实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。

A.三腔二囊管

B.奥美拉唑

C.氨甲苯酸

D.巴曲酶

E.垂体后叶素

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第7题
男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿
托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L (6mg/d1),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第8题
男性患者,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是()

A.慢性脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管畸形

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

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第9题
男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,暖气内科药物治疗效果不满意,急需下列哪项检查()

A.钡餐检查

B.B超检查

C.便隐血试验

D.胃镜+活检检查

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第10题
患者,女,42岁,上腹部烧灼样痛,多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律,诊断为胃溃疡,医师处方:雷尼替丁150mg/bid,胶体果胶铋150mgqid。关于患者用药注意事项,正确的是()?

A.雷尼替丁可在早晚餐时服用

B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用

C.胶体果胶铋避免同服牛奶

D.服用胶体果胶铋期间,舌苔或大便可能呈现无光泽的灰黑色,停药后可恢复正常

E.若患者患有糖尿病最好避免同时应用雷尼替丁和磺酰脲类降糖药

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第11题
男性,42岁,胃溃疡史1年。今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适()

A.急请外科会诊

B.立即用促动力药

C.胃肠钡透

D.下胃管抽吸有无血液

E.急查便隐血试验

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