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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

A.左室流出道狭窄加重时减轻

B.屏气时减轻

C.左室容积减少时增强

D.增加心肌收缩力时减轻

E.下蹲时增强

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第1题
患者男,22岁。因“反复晕厥”入院。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,考虑梗阻性肥厚型心肌病。该患者出现胸痛,目前避免使用硝酸甘油的原因是()

A.扩张冠状动脉,增加心肌供血

B.扩张动脉,降低血压

C.扩张静脉,回心血量减少

D.增加心肌收缩力

E.降低心肌耗氧量

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第2题
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第3心音及第4心音

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第3题
男24岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作三次。查体:胸骨左缘第三肋间3/6收缩期杂音。X线示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声心动图:室间隔厚18mm。可能的诊断是()

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心脏病室间隔缺损

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第4题
肥厚梗阻性心肌病()

A.Graham-Steel杂音

B.ustin-Flint杂音

C.胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音

D.心尖区收缩中期喀喇音

E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音

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第5题
肥厚型梗阻型心肌病的体检特征是()

A.心尖部舒张期杂音

B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音

C.心包摩擦音

D.心包叩击音

E.有奇脉

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第6题
患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂
音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A.左室前壁

B.左室侧壁

C.心尖部

D.室间隔上段

E.整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A.SAM现象

B.主动脉瓣提前关闭现象

C.二尖瓣反流

D.左室明显扩大

E.左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。对明确诊断最有意义的检查是()

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.心脏超声检查

D.心肌活检

E.胸部X线

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第8题
女性,46岁,因活动后心前区疼痛2日,自含硝酸甘油无效来诊,既往有高血压病关节炎史。查体:P80/分,BP:150/65mmHg,BMI:35,甲状腺无肿大,双肺(-),心律齐,心界向左扩大,听诊S1减弱,心尖区闻及舒张早中期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间舒张期叹气杨杂音,双下肢水肿(+-),该患者心前区疼痛的主要病因()。

A.冠心病,高血压

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第9题
患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度 增大,胸骨左缘第3~4肋
间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值> 1.3,最可能的诊断是

A.高血压心脏病

B.肥厚型心肌病

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.主动脉瓣狭窄

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第10题
男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨
左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗塞

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.高血压心脏病

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