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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在()。

A.钾代谢紊乱

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

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B、代谢性酸中毒

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第1题
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈
疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现A、胆瘘

B、胰瘘

C、胆囊穿孔

D、膈下脓肿

E、术后急性胆管炎

目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口

B、保持胃肠减压通畅

C、补液、抗生素治疗

D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

E、中心静脉置管,TPN

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第2题
(题干)某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。 患者拟行胰头十二指
肠切除术,术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养,必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水,胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第4题
患者男性,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是()

A.恢复原卧位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第5题

根据胰腺癌的发生部位,选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是()

A.要求完整切除胰头和钩突,并行区域淋巴结清扫

B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当

C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术

D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展

E.推荐根治性胰十二指肠切除术

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第6题
胰体尾癌可实行胰十二指肠切除术。()
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第7题
患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(whipple术),术后4小时,患者变换卧位后 30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色液体,正确的处理措施是()

A.恢复原体位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征并报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第8题
患者,男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不
适宜的检查为A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术

B、胰头十二指肠切除术

C、放疗

D、化疗

E、不能切除的胰腺癌的转流术

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第9题
男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断
最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

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第10题
胰十二指肠切除手术的禁忌证是()

A.严重的胰头或十二指肠损伤

B.慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者

C.胰头部慢性炎症高度怀疑恶性肿瘤者

D.壶腹周围癌并有远处转移

E.无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤

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第11题
患者女性,40岁,体重60kg。行胰十二指肠切除术,术中血气分析示pH7.1,BE-15mmol/L,首次需要补充的碳酸氢钠量是()

A.800mmol

B.120mmol

C.180mmol

D.200mmol

E.240mmol

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