男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在()。
A.钾代谢紊乱
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
A.钾代谢紊乱
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
B、胰瘘
C、胆囊穿孔
D、膈下脓肿
E、术后急性胆管炎
目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口
B、保持胃肠减压通畅
C、补液、抗生素治疗
D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E、中心静脉置管,TPN
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内痔
D.胰、空肠吻合口瘘
E.胆囊穿孔
A.恢复原卧位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征,报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
根据胰腺癌的发生部位,选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是()
A.要求完整切除胰头和钩突,并行区域淋巴结清扫
B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当
C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术
D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展
E.推荐根治性胰十二指肠切除术
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
B、血尿淀粉酶
C、CT检查
D、内镜逆行胰胆管造影
E、细胞学检查
患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胆总管下端结石
D、胰腺癌
E、胆囊癌
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术
B、胰头十二指肠切除术
C、放疗
D、化疗
E、不能切除的胰腺癌的转流术
A.严重的胰头或十二指肠损伤
B.慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者
C.胰头部慢性炎症高度怀疑恶性肿瘤者
D.壶腹周围癌并有远处转移
E.无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤
A.800mmol
B.120mmol
C.180mmol
D.200mmol
E.240mmol