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16岁女孩。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。<1> 、最可能的诊断是()
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
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D、左胫骨骨肉瘤
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A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
D、左胫骨骨肉瘤
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
第156题:最可能的诊断是()
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
A.骨囊肿
B.风湿性关节炎
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨软骨瘤
E.骨折
A.骨肉瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨纤维异样增殖症
D.骨囊肿
E.内生性软骨瘤
A.清创缝合伤口,石膏固定
B.加压包扎止血,密切观察
C.充分切开皮肤,深筋膜
D.伤口放引流条,小夹板固定
E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折
B、转移性骨肿瘤
C、骨软骨瘤恶变
D、骨巨细胞恶变
E、骨缺血性坏死
最恰当的处理是A、截肢
B、刮骨术+植骨
C、肿块切除
D、刮除+骨水泥填充
E、广泛切除+关节置换
手术后应定期进行A、抗生素治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、X线检查
E、免疫治疗
B、成纤维细胞
C、成软骨细胞
D、骨髓细胞
E、破骨细胞
除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像
B、胸部X线摄片
C、患肢CT检查
D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E、测定血清总蛋白的浓度
在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B、有无左下肢外伤史
C、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D、疼痛是否在夜间加重
E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
A.骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨化性肌炎
D. 骨结核
E. 慢性骨髓炎F . 骨巨细胞瘤G . 动脉瘤样骨囊肿
A.按摩患肢
B.热敷患肢
C.局部理疗
D.准备切开减压手术
A.脓腔较大可做对口引流
B.在末节指腹正中作纵切口
C.切口远侧应超过甲沟的1/2
D.切口近侧应超过指节横纹
E.切口要做成鱼口形